Guide

Audit IJSS  : préparer les données et qualifier les écarts

Un audit utile ne se limite pas à annoncer un montant. Il explique les dossiers contrôlés, les paiements retrouvés, les écarts encore incertains et les actions à mener. Voici notre méthode de préparation pour les équipes paie et finance.

Lecture : 3 min Mis à jour le 2 sources citées

Que cherche-t-on à vérifier ?#

Dans ce guide, « audit IJSS » désigne une revue opérationnelle du suivi des indemnités de l’employeur. En cas de subrogation, l’entreprise perçoit les indemnités pour le compte du salarié, dans les conditions applicables. L’attestation de salaire fournit à la caisse les informations utilisées pour déterminer le droit et calculer les indemnités.

Notre démarche consiste à comparer les données disponibles et à rendre les écarts explicables. Elle distingue les indemnités estimées, les paiements identifiés, les dossiers à compléter et les demandes à préparer. Un écart détecté n’est pas une garantie de recouvrement.

1. Écrire le périmètre avant les extractions#

Listez les sociétés et établissements concernés, les périodes, les types d’arrêts examinés et les comptes recevant les virements. Identifiez les changements de logiciel ou de prestataire de paie qui peuvent rendre une période moins complète. Notez aussi les exclusions : elles feront partie de la restitution.

Choisissez les interlocuteurs capables de confirmer une déclaration, d’expliquer une écriture et de décider d’une action. Si la revue porte sur des dossiers anciens, vérifiez les échéances applicables avec les personnes compétentes ; une durée commerciale d’audit ne détermine pas à elle seule les droits encore ouverts.

2. Réunir les documents utiles#

Liste de préparation proposée pour une revue IJSS
SourceObjectif du contrôlePoint d’attention
Suivi des arrêts et paieIdentifier les dossiers et les montants attendusPériodes et méthode d’estimation
DSN et retours disponiblesReconstituer les transmissions et correctionsConserver les références et les dates
BPIJRechercher les paiements détaillésVérifier la couverture de la période
Relevés bancairesConfirmer les encaissementsInclure tous les comptes concernés
Échanges et suivi existantÉviter les relances contradictoiresDistinguer réponse reçue et action terminée

Cette liste est une proposition de travail à adapter, pas une liste réglementaire de pièces à transmettre systématiquement. Définissez un canal sécurisé et les habilitations avant tout partage. N’envoyez pas de fichiers de paie ou de données de santé à une adresse de contact générale.

3. Vérifier la qualité avant de totaliser#

Nous recommandons de compter les fichiers et les périodes reçus, de repérer les doublons et d’identifier les dossiers sans correspondance entre sources. Une absence de ligne dans une extraction incomplète ne prouve pas une absence de paiement.

Gardez la date de chaque extraction et les limites connues. Si un montant change après correction de la paie, conservez l’estimation précédente et la raison du changement. Le diagnostic DSN gratuit peut fournir un premier contrôle local du fichier ; il ne constitue pas à lui seul un audit des encaissements.

4. Rapprocher, puis qualifier#

Appliquez une méthode de rapprochement des BPIJ, de la paie et des virements. Pour chaque écart, demandez quelle preuve manque encore avant de le qualifier. Nous conseillons de distinguer les paiements retrouvés, les calculs à revoir, les dossiers à compléter et les demandes adressées à la caisse.

Prévoyez un statut « non conclu » pour les cas insuffisamment documentés. Un total présenté sans cette distinction risque de mélanger des paiements déjà reçus et des montants réellement encore à examiner.

5. Restituer un plan d’action vérifiable#

Une restitution exploitable comprend le périmètre, les limites des données, les rapprochements justifiés et la liste des dossiers restant ouverts. Pour chacun, indiquez l’action proposée, le responsable, l’échéance à vérifier et la preuve attendue pour la clôture.

Les indicateurs peuvent suivre le nombre de dossiers qualifiés, les paiements nouvellement identifiés et les écarts restant à documenter. Séparez toujours ces catégories d’un montant effectivement encaissé à la suite d’une action.

Pour poursuivre, consultez le guide des IJSS non versées, découvrez le logiciel de recouvrement L’Exter IJ ou présentez votre projet d’audit à notre équipe. Le simulateur de pertes IJSS donne une estimation à partir d’hypothèses ; il ne remplace pas l’analyse de vos dossiers.

La fiche de suivi à conserver pour chaque écart#

La restitution doit permettre à une autre personne de reprendre le dossier sans recommencer l’enquête. Utilisez une référence interne stable et limitez les données personnelles aux besoins du suivi.

  • Référence du dossier et établissement concerné.
  • Période examinée, date des extractions et sources disponibles.
  • Montant attendu et base de calcul, montant identifié dans les BPIJ, montant rattaché en banque.
  • Motif de l’écart, niveau de vérification et justificatifs conservés.
  • Responsable, prochaine action et échéance à examiner.
  • Réponse reçue, règlement constaté ou raison documentée de clôture.

Si le suivi est partagé avec un cabinet ou un prestataire, définissez les validations avant la mission. Le guide externalisation des IJSS ou gestion interne propose les points à comparer. Pour une anomalie déclarative, suivez le parcours de contrôle DSN avant d’assimiler le dossier à un impayé.

Passer à la pratique

Des outils gratuits, sans inscription : le calcul reste dans votre navigateur.

  • Diagnostic DSN

    Votre fichier DSN analysé dans votre navigateur : arrêts, subrogation, alertes.
  • Simulateur de pertes

    Les IJSS non récupérées sur 27 mois, formule et hypothèses affichées.
  • Calculateur de prescription

    La date limite pour réclamer une IJ, et le temps qu’il reste.

Sources

Vérifiées le 24 octobre 2026

  1. Assurance Maladie : attestation de salaire (site externe) · consultée le 17 octobre 2026
  2. Assurance Maladie : subrogation de salaire (site externe) · consultée le 17 octobre 2026

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